A Rare Case of Lesion in the Vulva: Pigmented Apocrine Hamartoma.

ABSTRACT: Apocrine hamartoma is a rare benign neoplasm. The histology is characterized by an excess of apocrine glands located predominantly in the reticular dermis. Pigmented apocrine hamartoma represents a histopathological variation of apocrine hamartoma containing tubules and linear cysts covered by apocrine cells on the inside with melanin and on the outside with myoepithelial cells. At this time, 4 cases of this pathology have been described. This case report aims to present a case of pigmented apocrine hamartoma of the vulva in a young patient, emphasizing that while occurrence is rare, it must be considered when diagnosing a pigmented lesion of the vulva in young patients.

Características sociodemográficas e avaliação da dor através do questionário de McGill em mulheres com dismenorreia primária submetidas à auriculoterapia / Sociodemographic characteristics and pain assessment through the McGill questionnaire in women with primary dysmenorrhoea submitted to auriculotherapy

A dismenorreia caracteriza-se como uma dor intensa durante a menstruação ou algumas horas antes, localizada na região de baixo ventre ou região inferior do abdômen, é uma patologia de origem primária ou secundária, em que 40 a 45% dos casos de dor pélvica crônica, se manifestam como dismenorreia. OBJETIVO: Investigar as características sociodemográficas de mulheres que possuem dismenorreia primaria, e avaliar as influências da auriculoterapia para a dor menstrual, mensurada antes e após o método por meio do questionário de McGill. MÉTODOS: Trata-se de estudo clínico, randomizado, controlado e duplo cego, de delineamento longitudinal, com abordagem quali-quantitativa, realizado por meio de uma população de 118 estudantes. O tamanho da amostra foi calculado usando uma única fórmula média onde n é o tamanho da amostra necessário; d é erro marginal de 5% ( d = 0,05); z é o grau de precisão requerido a 95% de nível de confiança. Inicialmente, as voluntárias foram submetidas a responderem o questionário sociodemografico, e após, ao questionário de McGill, que avalia vários aspectos da dor, e receberam aplicações durante 2 meses e 3 semanas, 2 vezes por semanas, por 20 minutos. RESULTADOS: A média de idade das participantes desta pesquisa é de 19,8 anos, com predominância na etnia parda e com ciclo menstrual regular, e 55% apresenta dor dois dias antes da menstruação. Depois das aplicações de auriculoterapia os dados dos questionários de McGill após intervenção apresentaram valores estatísticos significantes nos domínio de aspectos sensitivos, afetivos, domínios avaliativos e aspectos miscelâneos. CONCLUSÃO: O presente estudo obteve o delineamento nos aspectos sociodemograficos da população que possui dismenorreia primária. E em relação às influências da auriculoterapia sobre as características da dor, o método apresentou se estatisticamente significativo.

Dysmenorrhea is characterized as severepain during menstruation or a few hours before, located in the lower abdomen or lower abdomen, it is pathology of primary or secondary origin, in which 40 to 45% of pain cases chronic pelvic, manifests as dysmenorrhea. OBJECTIVE: To investigate the sociodemographic characteristics of women who have primary dysmenorrhea, and to evaluate the influence of auriculotherapy for menstruation, measured before and after the McGill questionnaire method. METHODS: This is a clinical, randomized, controlled and double-blind study, with a longitudinal design, with a qualitative and quantitative approach, carried out with a population of 118 students. The sample size was calculated using a single average formula, where the sample size is required; marginal error of 5% (d = 0.05); z is the degree of precision required at 95% of the confidence level. Initially, as volunteers, they were submitted to a sociodemographic questionnaire, and then to McGill's questionnaire, which evaluated various aspects of pain, and applied it for 2 months and 3 weeks, twice a week, for 20 minutes. RESULTS: The average age of the participants in this research is 19.8 years, with a predominance of mixed race and with regular menstrual cycle, and 55% present pain two days before menstruation. After auriculotherapy applications and data from McGill's questionnaires, after the intervention of significant statistical values in the domain of sensitive, affective, assessed domains and diverse aspects. CONCLUSION: The present study used or the design in the sociodemographic aspects of the population that has primary desmenorrhea. And in relation to the influences of auriculotherapy on the characteristics of pain, the method presented is statistically significant.

Effect of auriculotherapy on pain and sexual function of primary dysmenorrhea female patients / Efeito da auriculoterapia na dor e função sexual de mulheres com dismenorreia primária

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is characterized by pain in the abdominal and pelvic region, of chronic and cyclic origin, associated with menstruation, more prevalent in childbearing age women, and occurs in adolescence after the onset of the ovulatory cycles. The objective of this study was to analyze the effects of auriculotherapy on pain levels and sexual function in women with primary dysmenorrhea. METHODS: This is a longitudinal, prospective, randomized controlled, blinded clinical trial with a quantitative approach, with 168 students of a higher education institution. RESULTS: The controlled groups in the intragroup analysis did not present significant results on pain, while one of the experimental groups presented significant values, In the intergroup data, only the controlled and one experimental showed significant values. Regarding the female sexual function analysis, none of the groups presented significant data. CONCLUSION: Auriculotherapy proved to be beneficial in reducing the level of pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dismenorreia é caracterizada por dor na região abdominal e pélvica, de origem crônica e cíclica, associada à menstruação, mais prevalente em mulheres em idade reprodutiva, e ocorre na adolescência após o inicio dos ciclos ovulatórios. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da auriculoterapia nos níveis de dor e na função sexual de mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Estudo clínico longitudinal, prospectivo, controlado randomizado e cego com abordagem quantitativa, realizado em 168 alunas de uma instituição de ensino superior. RESULTADOS: Os grupos controlados na análise intragrupos não apresentaram resultados significativos sobre a dor, enquanto um dos experimentais apresentou valores significativos. Nos dados intergrupos, apenas os controlados e um experimental apresentaram valores significantes. Em relação à análise da função sexual feminina, nenhum dos grupos apresentou valores significativos. CONCLUSÃO: A auriculoterapia mostrou-se benéfica em relação à redução do nível de dor.

Exercícios Imediatos versus Exercícios Tardios no Pós-Operatório de Cirurgias Oncomamárias: Limitação ou Liberação da Amplitude de Movimento? / Immediate Exercises versus Late Postoperative Exercises for Onco-Mammary Surgeries: Limitation or Release of Range of Motion? / Ejercicios Inmediatos versus Ejercicios Tardíos en el Postoperatorio de Cirugías Oncológicas Mamarias: ¿Limitación o Liberación de la Amplitud de movimiento?

Introdução: O câncer de mama é o tipo mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, faz parte de um grupo heterogêneo de doenças, tendo assim sinais e comportamento distintos. Os tratamentos possíveis são abordagens cirúrgicas, quimioterapia, radioterapia, endocrinoterapia e terapia-alvo. O procedimento cirúrgico pode levar a diversas complicações e consequências para a paciente, sendo assim é necessário acompanhamento após essa abordagem, e exercícios são fundamentais para devolver a funcionalidade e a qualidade de vida. Porém existem divergências na literatura em relação ao momento de início da sua execução. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de literatura, apresentar estudos e analisar o impacto da liberação de exercícios imediatos versus tardios, após cirurgias oncomamárias, sem intervenção plástica associada. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática de literatura. Foi realizada uma pesquisa no banco das bases de dados PubMed, PEDro e SciELO, utilizando os descritores: rehabilitation, breast neoplasms, prospective period, prospective care, exercise e no idioma português: reabilitação, câncer de mama, período pós-operatório, cuidados pós-operatórios e exercício. Resultados: Para a realização deste estudo, foram encontrados 48 artigos, sendo 12 relevantes à revisão. Conclusão: Os estudos se apresentam divergentes, porém observa-se uma atualização literária que enfatiza quais exercícios imediatos no pós-operatório de cirurgias oncomamárias podem ser empregados sem trazer aumento na incidência de complicações.

Introduction: Breast cancer is the most common type among women in the world and in Brazil, it is part of a heterogeneous group of diseases, thus having different signs and behavior. Possible treatments include surgical approaches, chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy, and target therapy. The surgical procedure can lead to several complications and consequences for the patient, so a follow-up process is necessary after this approach, exercises are fundamental to return functionality and quality of life, but there is divergence in the literature regarding the moment of beginning of the execution of the same. Objective: To perform a systematic literature review, present studies and analyze the impact of the release of immediate versus late exercises, after onco-mammary surgeries, without associated plastic intervention. Method: This is a systematic literature review. To perform the same, a search was made in the database of PubMed, PEDro and SciELO databases using the descriptors: rehabilitation, breast neoplasms, prospective period, prospective care, exercise and their respective ones in the Portuguese language, being these, rehabilitation, breast cancer, postoperative period, postoperative care and exercise. Results: For the accomplishment of this study, 48 articles were found, being 12 relevant to the review. Conclusion: The studies are divergent, but a literary update emphasizes immediate postoperative exercises of onco-mammary surgeries can be used without increasing the incidence of complications.

Introducción: El cáncer de mama es el tipo más común entre las mujeres en el mundo y en Brasil, forma parte de un grupo heterogéneo de enfermedades, teniendo así signos y comportamiento distintos. Los tratamientos posibles son abordajes quirúrgicos, quimioterapia, radioterapia, endocrinoterapia y terapia objetivo. El procedimiento quirúrgico puede llevar a diversas complicaciones y consecuencias para la paciente, por lo que es necesario un proceso de seguimiento después de este enfoque, ejercicios son fundamentales para devolver funcionalidad y calidad de vida, pero existe divergencia en la literatura en relación al momento de início de la sua ejecución. Objetivo:Realizar una revisión sistemática de la literatura, presentar estudios y analizar el impacto de la liberación de ejercicios inmediatos versus tardíos, después de cirugías onco-mamarias, sin intervención plástica asociada. Método: Se trata de un estudio de revisión sistemática de la literatura. Para la implementación se trataba de una encuesta en la orilla de las bases de datos PubMed, SciELO, PEDro y utilizando las siguientes palabras clave: rehabilitación, neoplasias de la mama, del período prospectivo, de cuidado prospectivo, de ejercicio y su en portugués, siendo éstas, la rehabilitación, el cáncer de mama, período postoperatorio, cuidados postoperatorios y ejercicio. Resultados: Para la realización de este estudio se encontraron 48 artículos, siendo 12 relevantes a la revisión. Conclusión: Los estudios se presentan divergentes, pero se observa una actualización literaria que enfatiza que los ejercicios inmediatos en el postoperatorio de cirugías onco-mamarias pueden ser empleados sin traer aumento en la incidencia de complicaciones.

Upcycling potato peel waste - Data of the pre-screening of the acid-catalyzed liquefaction.

Herein, the data acquired regarding the preliminary and exploratory experiments conducted with potato peel as a biomass source for the direct thermochemical liquefaction is disclosed. The procedure was carried out in a 2-ethylhexanol/DEG solvent mixture at 160 °C in the presence of p-Toluenesulfonic acid. The adopted procedure afforded a bio-oil in high yield (up to 93%) after only 30 min. For longer reaction times, higher amounts of solid residues were obtained leading, consequently, to lower yields.

Fetal deaths in Brazil: a systematic review.

OBJECTIVE: To review the frequency of and factors associated with fetal death in the Brazilian scientific literature. METHODS: A systematic review of Brazilian studies on fetal deaths published between 2003 and 2013 was conducted. In total, 27 studies were analyzed; of these, 4 studies addressed the quality of data, 12 were descriptive studies, and 11 studies evaluated the factors associated with fetal death. The databases searched were PubMed and Lilacs, and data extraction and synthesis were independently performed by two or more examiners. RESULTS: The level of completeness of fetal death certificates was deficient, both in the completion of variables, particularly sociodemographic variables, and in defining the underlying causes of death. Fetal deaths have decreased in Brazil; however, inequalities persist. Analysis of the causes of death indicated maternal morbidities that could be prevented and treated. The main factors associated with fetal deaths were absent or inadequate prenatal care, low education level, maternal morbidity, and adverse reproductive history. CONCLUSIONS: Prenatal care should prioritize women that are most vulnerable (considering their social environment or their reproductive history and morbidities) with the aim of decreasing the fetal mortality rate in Brazil. Adequate completion of death certificates and investment in the committees that investigate fetal and infant deaths are necessary.

Fetal deaths in Brazil: a systematic review / Óbitos fetais no Brasil: revisão sistemática

OBJECTIVE To review the frequency of and factors associated with fetal death in the Brazilian scientific literature.METHODS A systematic review of Brazilian studies on fetal deaths published between 2003 and 2013 was conducted. In total, 27 studies were analyzed; of these, 4 studies addressed the quality of data, 12 were descriptive studies, and 11 studies evaluated the factors associated with fetal death. The databases searched were PubMed and Lilacs, and data extraction and synthesis were independently performed by two or more examiners.RESULTS The level of completeness of fetal death certificates was deficient, both in the completion of variables, particularly sociodemographic variables, and in defining the underlying causes of death. Fetal deaths have decreased in Brazil; however, inequalities persist. Analysis of the causes of death indicated maternal morbidities that could be prevented and treated. The main factors associated with fetal deaths were absent or inadequate prenatal care, low education level, maternal morbidity, and adverse reproductive history.CONCLUSIONS Prenatal care should prioritize women that are most vulnerable (considering their social environment or their reproductive history and morbidities) with the aim of decreasing the fetal mortality rate in Brazil. Adequate completion of death certificates and investment in the committees that investigate fetal and infant deaths are necessary.

OBJETIVO Analisar frequência e fatores associados ao óbito fetal na literatura científica brasileira.MÉTODOS Revisão sistemática de estudos brasileiros sobre óbito fetal publicados entre 2003 e 2013. Foram analisados 27 artigos originais em três diferentes abordagens: quatro sobre qualidade da informação; 12 estudos descritivos e 11 sobre fatores associados aos óbitos fetais. Foram consultadas as bases de dados PubMed e Lilacs, com extração de dados e síntese realizada por dois ou mais pesquisadores, de forma independente.RESULTADOS A qualidade de preenchimento da declaração de óbito fetal mostrou-se ainda deficiente, tanto na completitude de variáveis, principalmente sociodemográficas, como na definição de causa básica. A mortalidade fetal apresentou queda no Brasil, mas persistiram desigualdades. As causas do óbito, quando adequadamente investigadas, indicaram morbidades maternas passíveis de prevenção e tratamento. Os principais fatores associados ao óbito fetal foram pré-natal inadequado ou ausente, baixa escolaridade, morbidades maternas e história reprodutiva desfavorável.CONCLUSÕES O pré-natal deve priorizar mulheres mais vulneráveis, socialmente ou em relação à história reprodutiva e morbidades, para diminuir a taxa de mortalidade fetal no Brasil. É necessária a qualificação do preenchimento da declaração de óbito e investimento nos comitês de investigação de óbito fetal e infantil.

Formas de apresentação e evolução clínica dos óbitos por dengue em residentes no município do Rio de Janeiro em 2012 / Forms of clinical presentation and course of the deaths from dengue in the municipality of Rio de Janeiro in 2012

Objetivo: A dengue tem importância mundial por sua morbidadee abrangência. O presente artigo teve como objetivo descrever as principais características dos óbitos por dengue,ocorridos no Município do Rio de Janeiro (MRJ), durante aepidemia de 2012. Métodos: Foram descritos os 35 casosde óbitos por dengue ocorridos em 2012 neste município. Asvariáveis estudadas foram coletadas a partir das fichas de investigaçãode óbitos por dengue, padronizadas pelo Ministério daSaúde. Resultados: Encontrou-se maior proporção de óbitosentre 50 e 59 e acima de 70 anos, presença de comorbidadesem 77,8%, ligeiro predomínio do sexo masculino e da raça/corpreta. Principais achados hematológicos: leucopenia em 46,8%,leucocitose em 78,1%, hemoconcentração em 39,4% e plaquetopeniaem 87,9%. Na parte bioquímica: aumento de amilaseem 50%, gama GT em 92,8%, transaminase glutâmico oxaloacética(TGO) em 95,2%, transaminase glutâmico pirúvica(TGP) em 80,9%, bilirrubinas em 69,2%, creatina-fosfoquinase(CPK) em 50% e lactato desidrogenase (LDH) em 100%. Derramecavitário foi descrito em 64,3% e espessamento de parededa vesícula biliar em 37,5%. Manifestações atípicas evidenciadas:neurológicas 8,6%, insuficiência hepática 11,4%, insuficiênciarenal 25,7% e sangramento 22,8%. Conclusão: Oacompanhamento de exames laboratoriais e de imagem auxilia omanejo clínico e a predição da gravidade da dengue. Este acompanhamento,juntamente com a estabilização das morbidadespreexistentes, pode reduzir sua letalidade.(AU)

Objectives: Dengue has global significance for its morbidityand scope. This article aims to describe the main features of deathsdue to dengue, during the dengue epidemic in Rio de Janeiro(MRJ) in 2012. Methods: The 35 cases of obit by dengueoccurred in 2012 in this municipality were described. The studiedvariables were collected from the records of investigation of obitby dengue, standardized by the Ministry of Health. Results:Review of 35 deaths due to dengue that occurred in the city ofRio de Janeiro in 2012 showed a higher proportion between agesof 50 and 59 and also greater than 70 years old, the presence ofcomorbidities in 77.8% and a slight prevalence in male gender andin race/color black. Major hematologic findings were leukopenia(46.8%), leukocytosis (78.1%), hemoconcentration (39.4%)and thrombocytopenia (87.9%). Other lab abnormalities wereamylase (50%), gamma GT (92.8%), aspartate aminotransferase(AST) (95.2%), serum glutamate pyruvate transaminase (SGPT)alanine transferase (ALT) in 80.9%, bilirubin in 69.2%, creatinephosphokinase in 50% (5/10) and lactate dehydrogenase in100%. Cavity effusions were described in 60% and thickenedgallbladder in 37.5%. Atypical symptoms that were evident:neurological 8.6%, liver failure, 11.4%, kidney failure, 25.7%and bleeding 22.8%. Conclusion: Monitoring the levelsof hematocrit, platelets, aminotransferases and imaging tests helpthe clinical management and prediction of severity of dengueand, along with the stabilization of preexisting comorbidities,may reduce its lethality.(AU)

Diminuição da dor em mulheres com dismenorreia primária, tratadas pelo método Pilates / Pain improvement in women with primary dysmenorrhea treated by Pilates

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia corresponde a um conjunto de manifestações de caráter doloroso que aparecem no dia anterior ou no primeiro dia de fluxo menstrual. O método Pilates, compreende uma série de exercícios baseados nos movimentos progressivos que o corpo é capaz de executar. O presente estudo teve como objetivo comparar a dor em mulheres com dismenorreia primária antes e após serem submetidas ao método Pilates. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, experimental, com característica longitudinal e abordagem quantitativa. Foi realizada avaliação clínica em 10 acadêmicas do curso de Fisioterapia do Centro de Ensino Unificado de Teresina (CEUT), com faixa etária entre 18 e 30 anos, com dismenorreia primária, que a seguir foram submetidas a um protocolo de 16 exercícios, de solo e bola, voltados para a região pélvica, baseados no método Pilates. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analógica visual e as características da dor pelo questionário de McGill. RESULTADOS: O valor médio da dor no período menstrual antes do tratamento foi de 7,89 ±1,96 e após o tratamento de 2,56 ± 0,56 (p < 0,001). Pelo questionário de McGill observa-se que houve diminuição significativa em todos os componentes da dor antes e depois do tratamento: sensorial (p < 0,001), afetivo (p < 0,05), avaliativo (p < 0,001) e miscelânea (p < 0,001). CONCLUSÃO: O método Pilates como prática de atividade física, proporcionou melhora dos sintomas associados à dismenorreia primária, interferindo de forma positiva na redução da dor das pacientes, mostrando-se se alternativa não medicamentosa promissora.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is a set of painful manifestations appearing the day before or during the first menstrual cycle day. Pilates is a series of exercises based on progressive movements the body is able to perform. This study aimed at comparing pain in women with primary dysmenorrhea before and after being submitted to Pilates. METHOD: This is a descriptive, experimental study with longitudinal characteristic and quantitative approach. A clinical evaluation was performed in10 Physical Therapy students, Center of Unified Teaching, Teresina (CEUT), aged between 18 and 30 years, with primary dysmenorrhea, who were submitted to a protocol of 16 Pilates floor and ball exercises aimed at the pelvic region. Pain intensity was evaluated by the visual analog scale and pain characteristics were evaluated by the McGill questionnaire. RESULTS: Mean pain value during menstrual cycle before treatment was 7.89 ±1.96, and after treatment it was 2.56 ± 0.56 (p < 0.001). McGill questionnaire has shown significant improvement of all pain components after treatment: sensory (p < 0.001), affective (p < 0.005), evaluative (p < 0.001) and miscellaneous (p < 0.001). CONCLUSION: Pilates, as physical activity practice, has provided improvement of symptoms associated to primary dysmenorrhea, positively interfering with decreasing pain and representing a promising non-pharmacological alternative.

Análisis de situación de salud: dirección de salud IV Lima este / Health situation analysis: health directorate IV east Lima

El presente documento es una herramienta de apoyo técnico que brinda el conocimiento de la realidad sanitaria es decir las necesidades de salud de la población así como de sus determinantes y las necesidades de la oferta para determinar las intervenciones sanitarias a ser priorizadas de manera coordinada, articulada y concertada con autoridades de los gobiernos municipales locales y actores de la sociedad civil. Está constituído en 5 secciones: En la primera, describe el análisis de la vulnerabilidad territorial y del estado de salud. En la segunda, la priorización de los problemas de la demanda y la oferta analizados en gabinete como parte del proceso de elaboración utilizando la metodología de Hanlon modificado. La tercera, corresponde al análisis causal y la priorización de las intervenciones sanitarias utilizando los determinantes de la salud según el modelo de Lalonde yLaframboise con participación de expertos de los tres niveles de atención.En la cuarta, se realiza la vinculación del ASIS con el proceso de toma de decisiones y formulación del Plan Estratégico Institucional para el próximo quinquenio 2012 – 2017 y el Plan Operativo de la DISA IV LIMA ESTE. Y por último, la quinta, se presenta la propuesta de indicadores de monitoreo para medir los progresos de las intervenciones sanitarias priorizadas

Análisis de situación de salud: Dirección de Salud IV Lima Este / Health Situation Analysis: Health Directorate IV East Lima

El presente documento es una herramienta de apoyo técnico que brinda el conocimiento de la realidad sanitaria es decir las necesidades de salud de la población así como de sus determinantes y las necesidades de la oferta para determinar las intervenciones sanitarias a ser priorizadas de manera coordinada, articulada y concertada con autoridades de los gobiernos municipales locales y actores de la sociedad civil. Está constituído en 5 secciones: En la primera, describe el análisis de la vulnerabilidad territorial y del estado de salud. En la segunda, la priorización de los problemas de la demanda y la oferta analizados en gabinete como parte del proceso de elaboración utilizando la metodología de Hanlon modificado. La tercera, corresponde al análisis causal y la priorización de las intervenciones sanitarias utilizando los determinantes de la salud según el modelo de Lalonde yLaframboise con participación de expertos de los tres niveles de atención.En la cuarta, se realiza la vinculación del ASIS con el proceso de toma de decisiones y formulación del Plan Estratégico Institucional para el próximo quinquenio 2012 2017 y el Plan Operativo de la DISA IV LIMA ESTE. Y por último, la quinta, se presenta la propuesta de indicadores de monitoreo para medir los progresos de las intervenciones sanitarias priorizadas(AU)

Eficácia analgésica da associação da eletroestimulação nervosa transcutânea e crioterapia na lombalgia crônica / Analgesic effectiveness of the association of transcutaneous electrical nerve stimulation and cryotherapy for chronic low back pain

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) e a crioterapia são recursos fisioterapêuticos aplicados isoladamente, umavez que existe a possibilidade de interação entre a TENS e a crioterapia caso sejam utilizadas associadas. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade analgésica da associação TENS e crioterapia isoladas e associadas no alívio da lombalgia crônica.MÉTODO: Trata-se de ensaio clínico envolvendo 6 pacientes com dor lombar crônica, divididas em 3 grupos: crioterapia, TENS, e associação crioterapia e TENS. A técnica analgésica foi aplicada pelo tempo de 20 minutos,durante 5 dias, com 1 sessão por dia. Todas as pacientes foram submetidas à cinesioterapia convencional com alongamento de isquiostibiais, quadrado lombar eiliopsoas, com o objetivo de aumentar a aderência ao tratamento.A crioterapia foi feita com bolsa de gelo moído,e a modalidade de TENS foi a burst, com o aparelho Physiotonus TENS/FES 3050, da marca BIOSET, comtrens de pulsos de 2 Hz, frequência individual de pulsos de 100 Hz e duração de pulso de 150 µs. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analógica visual antes e após a realização de cada sessão. RESULTADOS: Quanto a intensidade da dor, no grupo crioterapia, as medianas dos escores iniciais e finais foram 5,5 e 4, respectivamente, e nos grupos TENS e TENS associado à crioterapia as medianas foram 5 e 3, respectivamente. Quanto ao grau de alívio, 100% referiram alívio bom no grupo TENS, e nos grupos crioterapia e TENS associado à crioterapia 50% referiram alívio bom e 50% alívio muito bom. CONCLUSÃO: Apesar da terapia combinada não ter apresentado nenhuma melhora significativa em relação às modalidades de terapias isoladas, as três modalidades analgésicas utilizadas neste estudo foram eficazes em aliviar a dor lombar crônica das pacientes e nos grupos em que foi utilizado a crioterapia o grau de satisfação das pacientes foi maior do que as do grupo em que foi usada apenas a TENS.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and cryotherapy are physical therapy resources individually used, since there the possibility of interaction between TENS and cryotherapy if they are associated. This study aimed at evaluating the analgesic effectiveness of the association or not of TENS and cryotherapy to relieve chronic low back pain.METHOD: Clinical trial involving six chronic low back pain patients distributed in three groups: cryotherapy,TENS, and the association of both techniques. Analgesia was induced for 20 minutes during 5 days, with one session per day. All patients were submitted to conventional kinesiotherapy with ischiotibial, lumbar squareand iliopsoas elongation, aiming at increasing adherence to treatment. Cryotherapy was applied with crushed icebag and TENS was in burst with Physiotonus TENS/FES3050 equipment of the BIOSET brand, with pulse trainsof 2 Hz, individual pulse frequencies of 100 Hz and pulseduration of 150 µs. Pain intensity was evaluated bythe visual analog scale before and after each session.RESULTS: With regard to pain intensity in the cryotherapy group, initial and fi nal medians were 5.5 and 4, respectively. For the TENS and TENS associated tocryotherapy groups they were 5 and 3, respectively. With regard to pain relief, 100% have referred good relief in the TENS group; in cryotherapy and TENS associated to cryotherapy groups 50% have referred good relief and 50% very good relief.CONCLUSION: Although the combined therapy has caused no significant improvement as compared to isolated therapies the three analgesic modalities used in this study were effective to relieve chronic low back pain.Satisfaction was higher in the cryotherapy group as compared to the TENS group.

Efetividade da eletroestimulação nervosa transcutânea no alívio da dor durante o trabalho de parto: um ensaio clínico controlado / Effectiveness of transcutaneous electric nervous stimulation for pain relief during labor: a controlled clinical trial

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor do trabalho de parto é referida como insuportável e tem-se admitido em diversos estudos que contribui desfavoravelmente na contratilidade e perfusão uterina, trazendo consequências indesejáveis para o bebê. As técnicas farmacológicas de analgesia têm sido largamente utilizadas, porém os efeitos colaterais ao concepto podem ser significativos. Objetiva-se através deste estudo avaliar a efetividade da eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) no alívio da dor durante o trabalho de parto, uma vez que constitui um método de analgesia não farmacológico e não invasivo.MÉTODO: Trata-se de um ensaio clínico controlado realizado na Maternidade Dona Evangelina Rosa, na cidade de Teresina, PI, envolvendo 20 parturientes na faixa etária entre 18 e 26 anos em trabalho de parto. Elas foram divididas em dois grupos, o que recebeu a intervenção da TENS (grupo TENS) e o grupo controle, incluindo placebo.RESULTADOS: Em relação aos escores da escala analógica visual no grupo controle, as medianas dos escores iniciais e finais foram 8 e 9, respectivamente, enquanto no grupo TENS obteve-se 9,5 e 7, respectivamente. Durante o trabalho de parto, obteve-se com a TENS umalívio de moderado a muito bom em 80% dos casos e nenhum caso de alívio no grupo controle. A duração do trabalho de parto obteve mediana de 12,8 horas no grupo controle e 11,1 horas no grupo TENS.CONCLUSÃO: Os resultados desse estudo demonstraram que a TENS mostrou-se efetiva no alívio da dor durante o trabalho de parto, mas não houve significância entre os grupos quanto à duração do trabalho de parto.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Labor pain is referred as unbearable and several studies admit that this contributes negatively for uterine contractility and perfusion, bringing undesirable consequences to the baby. Pharmacological analgesic techniques have been widely used; however side effects to the baby may be significant. This study aimed at evaluating the effectiveness of transcutaneous electric nervous stimulation (TENS) to relieve pain during labor, since it is a non-pharmacological and non-invasive analgesic method.METHOD: This is a controlled clinical trial carried out at Dona Evangelina Dutra Maternity, in the city of Teresina, PI, involving 20 parturients aged from 18 to 36 years during labor. Patients were divided in two groups: one receiving TENS intervention (TENS group) and the control group, including placebo.RESULTS: According to visual analog scale scores, initial and final medians for control group were 8 and 9, respectively, while the TENS group had 9.5 and 7, respectively. Pain relief during labor in TENS group was moderate to very good in 80% of cases while no relief was referred by the control group. Labor duration median was 12.8 hours for control group and 11.1 hours for TENS group. CONCLUSION: Our results have shown that TENS was effective to relieve pain during labor, but there has been no significance between groups as to labor duration.

Estudo comparativo da eficiência do calor e frio no tratamento da dismenorreia primária / Comparative study of the efficacy of heat and cold to treat primary dysmenorrhea

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia éum distúrbio ginecológico que afeta em média 60% das mulheres com diferentes graus de intensidades, e as impede de realizar atividades habituais. Existem recursos terapêuticos, como calor superficial e crioterapia, que podem diminuir ou mesmo abolir a dor de maneira prática e econômica. O objetivo deste estudo foi comparar os métodos crioterapia e termoterapia no controle da dor da dismenorreia primária. MÉTODO: Foram incluídas no estudo 20 pacientes, divididas em dois grupos cada um com 10 participantes. As pacientes do grupo A foram tratadas com frio e as do grupo B tratadas com calor. O tratamento foi feito durante 20 minutos por dia com bolsas contendo gel térmico aplicadas na região do baixo ventre, começando um a dois dias antes do período menstrual e perdurando durante o período menstrual. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analógica visual e pelo questionário de McGill. RESULTADOS: A intensidade da dor avaliada pelas duas escalas foi significativamente menor no grupo tratado com a crioterapia. As pacientes que foram submetidas ao tratamento com o frio apresentaram maior satisfação com o método do que aquelas que foram tratadas com o calor. CONCLUSÃO: Em mulheres portadoras de dismenorreia primária, a crioterapia foi mais eficaz que o calor na redução da intensidade da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is a gynecological disorder affecting in average 60% of women, in different intensity levels, and which prevent them of performing their daily activities. There are therapeutic resources, such as superficial heat and cryotherapy, which may decrease or even eliminate pain in a practical and economic manner. This study aimed at comparing cryotherapy and thermotherapy methods to control primary dysmenorrhea pain. METHOD: Participated in this study 20 patients divided in two groups of 10 participants. Group A patients were treated with cold and group B patients were treated with heat. Patients were treated for 20 minutes every day with bags containing thermal gel applied to the lower belly, starting one to two days before the menstrual period and lasting throughout the menstrual period. Pain intensity was evaluated with the visual analog scale and by McGill questionnaire.RESULTS: Pain intensity evaluated by both scales was significantly lower in the cryotherapy group. Patients submitted to cold treatment were more satisfied with the method as compared to those treated with heat.CONCLUSION: In women with primary dysmenorrhea, cryotherapy was more effective than heat to decrease pain intensity.

Análisis de la situación de salud 2010 / Situation analysis of health 2010

La presente publicación constituye un instrumento de apoyo para la gestión base para los procesos de toma de decisiones acertadas en salud presente y futuro, particularmente en la formulación de políticas públicas y el planeamiento en salud local como parte de las funciones de rectoría en el marco del proceso de descentralización basado en evidencias, y de esta manera contribuye efectivamente a mejorar la calidad de vida y el desarrollo del país

Análisis de la situación de salud 2010 / Situation analysis of health 2010

La presente publicación constituye un instrumento de apoyo para la gestión base para los procesos de toma de decisiones acertadas en salud presente y futuro, particularmente en la formulación de políticas públicas y el planeamiento en salud local como parte de las funciones de rectoría en el marco del proceso de descentralización basado en evidencias, y de esta manera contribuye efectivamente a mejorar la calidad de vida y el desarrollo del país(AU)

Human follicular fluid heparan sulfate contains abundant 3-O-sulfated chains with anticoagulant activity.

Anticoagulant heparan sulfate proteoglycans bind and activate antithrombin by virtue of a specific 3-O-sulfated pentasaccharide. They not only occur in the vascular wall but also in extravascular tissues, such as the ovary, where their functions remain unknown. The rupture of the ovarian follicle at ovulation is one of the most striking examples of tissue remodeling in adult mammals. It involves tightly controlled inflammation, proteolysis, and fibrin deposition. We hypothesized that ovarian heparan sulfates may modulate these processes through interactions with effector proteins. Our previous work has shown that anticoagulant heparan sulfates are synthesized by rodent ovarian granulosa cells, and we now have set out to characterize heparan sulfates from human follicular fluid. Here we report the first anticoagulant heparan sulfate purified from a natural human extravascular source. Heparan sulfate chains were fractionated according to their affinity for antithrombin, and their structure was analyzed by 1H NMR and MS/MS. We find that human follicular fluid is a rich source of anticoagulant heparan sulfate, comprising 50.4% of total heparan sulfate. These antithrombin-binding chains contain more than 6% 3-O-sulfated glucosamine residues, convey an anticoagulant activity of 2.5 IU/ml to human follicular fluid, and have an anti-Factor Xa specific activity of 167 IU/mg. The heparan sulfate chains that do not bind antithrombin surprisingly exhibit an extremely high content in 3-O-sulfated glucosamine residues, which suggest that they may exhibit biological activities through interactions with other proteins.

Percepciones y actitudes frente al embarazo en gestantes del estrato socio-económico medio y bajo: Hospital Nacional Arzobispo Loayza - Instituto Materno Perinatal 1996 / Perceptions and attitudes as opposed to the pregnancy in gestantes of the average and low socioeconomic layer: Hospital Nacional Arzobispo Loayza - Instituto Materno Perinatal 1996

El propósito de la investigación fue contribuir a un conocimiento amplio, profundo y sistemático de las percepciones y actitudes frente al embarazo en gestantes del estrato socio-económico medio que acudieron a los Consultorios Externos de Obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) y el Instituto Materno Perinatal (Ex Maternidad de Lima) (IMP). Se Utilizó el enfoque cualicuantitativo, descriptivo y analítico. El muestreo fue por conveniencia y el tamaño muestral se obtuvo por saturación y comprendió a 61 mujeres de 15 a 49 años hasta la veinteava semana de gestación, excluyendo a las de alto riesgo. La técnica de recolección de datos fue la entrevista a través de una guía de lineamientos temáticos de percepciones y actitudes y una guía de indicadores socio-económicos, cuyas respuestas fueron grabadas. La preponderancia de la percepción de maternidad sola o junto con la de placer sexual como realización de género, hace que en las actitudes de las entrevistadas se distinga nítidamente actitudes previas de desear la maternidad, de otra de no esperar el embarazo. Encontrando que, pueden desear al hijo y esperar el embarazo; desear al hijo y sin embargo no esperar el embarazo y, no desear al hijo y tampoco esperar el embarazo. En relación a estas tres posibles combinaciones de actitudes previas diferenciamos tres subgrupos: las gestantes que desean y esperan el embarazo representan el 38 por ciento del total de las entrevistadas. A la confirmación del embarazo preponderantemente muestran alegría y valoran al hijo como compañía: personal, para la pareja, hijos anteriores, para la vejez; bendición de Dios y razón de vivir. En este subgrupo el planificar implica no usar métodos anticonceptivos...